脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态,主要包括非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝两大类,轻度脂肪肝可能无症状,严重时可发展为肝硬化。
非酒精性脂肪肝与代谢异常相关,酒精性脂肪肝由长期过量饮酒导致,妊娠期脂肪肝属于罕见急症,药物性脂肪肝与特定药物使用有关。
肥胖、胰岛素抵抗是主要诱因,高脂饮食和缺乏运动加速进展,糖尿病、高脂血症患者患病概率显著增加。
早期表现为单纯性脂肪变,中期出现炎症反应即脂肪性肝炎,晚期可能形成肝纤维化或肝硬化。
基础治疗包括减重和戒酒,合并代谢综合征需控制血糖血脂,严重病例可考虑使用护肝药物,终末期需评估肝移植。
建议定期监测肝功能指标,保持每周150分钟中等强度运动,饮食选择高膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白。