急性脑梗的治疗难度与预后主要取决于梗死部位、面积大小及就医时机,轻度脑梗通过及时溶栓治疗可较好恢复,大面积梗死可能遗留后遗症。
1、梗死面积腔隙性梗死预后较好,通过阿替普酶溶栓治疗可恢复;大面积脑梗死即使使用依达拉奉等神经保护剂,仍可能致残。
2、就诊时间发病4.5小时内接受阿替普酶静脉溶栓效果最佳,超过6小时仅能使用尿激酶进行介入治疗,效果受限。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压者需同步控制血糖血压,使用二甲双胍、氨氯地平等药物,否则影响神经功能恢复。
4、康复介入早期进行运动功能训练联合胞磷胆碱钠治疗,可促进神经重塑,减少偏瘫等后遗症发生概率。
发病后立即拨打急救电话,避免自行服药或延误就医,康复期需严格控制血压血糖并定期复查头颅CT。