肠炎严重表现主要有持续腹痛、血便、高热脱水、肠穿孔。症状发展通常从早期腹泻进展至全身并发症。
1、持续腹痛重度肠炎腹痛呈持续性绞痛或钝痛,多位于脐周或下腹部,可能伴随肠鸣音亢进。需禁食并静脉补液,严重时使用山莨菪碱注射液、匹维溴铵片等解痉药物。
2、血便肠道黏膜严重损伤时出现黏液血便或果酱样便,可能提示溃疡性结肠炎或细菌性痢疾。需完善粪便培养,可使用美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等保护肠黏膜。
3、高热脱水体温超过39℃伴皮肤弹性差、尿量减少,常见于沙门菌感染或伪膜性肠炎。需紧急补液纠正电解质紊乱,必要时联用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。
4、肠穿孔突发剧烈腹痛伴板状腹,属于中毒性巨结肠或克罗恩病危象。需立即禁食胃肠减压,行急诊剖腹探查手术。
出现严重症状需禁食并急诊就医,恢复期宜选择低渣饮食,适量补充电解质溶液,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。