吐血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，需根据病因采取止血、药物或手术治疗。
1、消化性溃疡胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为呕血伴黑便。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等抑酸护胃药物，严重出血需内镜下止血。
2、静脉曲张破裂肝硬化患者食管胃底静脉压力增高破裂，突发大量呕血。需紧急使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力，必要时行内镜套扎或TIPS手术。
3、急性胃黏膜病变酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用损伤因素，使用雷尼替丁、蒙脱石散、康复新液等黏膜保护剂。
4、恶性肿瘤胃癌或食管癌侵蚀血管引发出血，常伴消瘦贫血。需手术切除肿瘤，配合化疗药物如替吉奥、顺铂、紫杉醇等综合治疗。
吐血后应立即禁食平卧，避免误吸，记录出血量和性状，尽快送急诊处理。恢复期饮食应从流质逐步过渡，避免辛辣刺激食物。
