新生儿黄疸症状主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,严重时可伴随嗜睡、拒奶等症状。黄疸发展可分为生理性黄疸、病理性黄疸及核黄疸三个阶段。
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。通常无其他异常表现,与新生儿胆红素代谢不成熟有关,多数无须特殊治疗。
2、病理性黄疸:24小时内出现或持续超过2周,黄疸程度重且进展快。可能与溶血性疾病、感染或胆道畸形有关,需光疗或输注白蛋白等医疗干预。
3、核黄疸:胆红素透过血脑屏障导致神经系统损害,表现为肌张力异常、尖叫样哭声。需立即进行换血治疗等紧急处理,否则可能遗留脑性瘫痪等后遗症。
4、母乳性黄疸:母乳喂养相关黄疸可持续3-12周,分早发型与晚发型。需排除其他病因后确诊,必要时暂停母乳喂养并配合蓝光治疗。
家长需在自然光下观察黄疸变化,记录喂养及排便情况。若黄疸蔓延至四肢或伴随精神差、发热等症状,应立即就医评估。