反流性食管炎患者不建议饮酒。酒精可能加重食管黏膜刺激、降低食管下括约肌压力、诱发胃酸分泌增多、延缓胃排空速度,导致反流症状恶化。
1、黏膜刺激酒精直接损伤食管黏膜,加重炎症反应。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂。
2、括约肌松弛酒精降低食管下括约肌张力,增加胃内容物反流概率。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,必要时服用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、胃酸分泌酒精刺激胃壁细胞分泌胃酸,加重烧心症状。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂控制胃酸。
4、胃排空延迟酒精延缓胃排空导致胃内压升高。需少量多餐,避免高脂饮食,严重者可短期使用莫沙必利片改善胃动力。
日常应避免碳酸饮料及辛辣食物,餐后保持直立姿势,超重者需控制体重以降低腹压。症状持续或加重时需及时消化内科就诊。