输卵管积水患者多数情况下可以做试管婴儿，但需根据积水程度、是否合并感染等因素综合评估。主要影响因素有输卵管积水对胚胎着床的干扰、积水反流可能导致的胚胎毒性、输卵管炎症活动期需优先治疗、手术处理后的恢复情况。
1、胚胎着床干扰输卵管积水可能通过机械冲刷作用影响宫腔环境，降低胚胎着床概率。建议在试管婴儿周期前通过腹腔镜手术处理积水，术后可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素预防感染。
2、积水反流毒性积水中的炎性物质可能倒流至宫腔，对胚胎产生毒性作用。临床通常建议严重积水者先行输卵管结扎或切除，术后可配合使用维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂改善内膜容受性。
3、炎症活动期急性输卵管炎发作期需推迟试管婴儿治疗，优先控制感染。炎症控制后可通过超声评估积水程度，必要时采用输卵管造影复查，治疗期间可选用左氧氟沙星、奥硝唑等抗炎药物。
4、术后恢复评估输卵管手术后需等待1-3个月经周期再进入试管婴儿流程，确保手术创面完全愈合。恢复期间建议通过阴道B超监测排卵情况，配合使用戊酸雌二醇等药物调节内膜厚度。
输卵管积水患者进行试管婴儿前应完成全面生殖系统评估，治疗期间保持规律作息，避免剧烈运动，术后三个月内禁止盆浴及性生活。
