子宫内膜异位症会癌变吗

Question

子宫内膜异位症会癌变吗

Answer 1

子宫内膜异位症多数情况下不会癌变。子宫内膜异位症恶变概率较低，但长期未干预可能增加风险，主要与病灶长期刺激、遗传因素、激素水平异常、免疫调节失衡等因素相关。

1、病灶长期刺激

异位内膜组织反复出血和炎症反应可能导致局部细胞异常增生。建议定期复查超声或核磁共振，若出现囊肿快速增长需警惕。

2、遗传因素

直系亲属有卵巢癌或子宫内膜癌病史者风险略高。可通过BRCA基因检测评估风险，必要时行预防性卵巢切除术。

3、激素水平异常

雌激素持续作用可能促进异位病灶恶变。临床常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕激素如地诺孕素进行干预。

4、免疫调节失衡

免疫功能异常可能导致恶变细胞逃避免疫监视。合并CA125持续升高或影像学异常时，建议腹腔镜探查明确性质。

患者应每6-12个月复查肿瘤标志物及影像学检查，控制体重减少脂肪组织对雌激素的转化，疼痛加重或异常出血需及时就诊。