小儿肾病综合征死亡率较低,多数患儿通过规范治疗可获得长期缓解。实际预后与病理类型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
1、病理类型微小病变型预后最佳,局灶节段性肾小球硬化等类型相对较差。建议家长配合医生完成肾活检明确分型。
2、治疗反应激素敏感型患儿5年生存率超过95%,激素耐药型需调整免疫抑制剂方案。家长需严格遵医嘱用药并定期复查尿蛋白。
3、并发症控制感染和血栓是主要致死原因,预防性使用抗生素、抗凝药物可显著降低风险。家长应注意观察患儿水肿程度和体温变化。
4、随访管理长期蛋白尿控制不佳可能进展为慢性肾衰竭。建议家长建立随访档案,定期评估肾功能和生长发育指标。
患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,注意预防呼吸道感染。出现严重水肿或尿量骤减时须立即就医。