急性肾盂肾炎主要由尿路梗阻、细菌感染、免疫力低下、泌尿系统结构异常等原因引起,可通过抗生素治疗、解除梗阻、增强免疫力、纠正解剖异常等方式干预。
1. 尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌繁殖引发感染。需解除梗阻并配合左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,伴有腰痛和排尿困难症状。
2. 细菌感染大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染。根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇等药物,伴随发热和尿频尿急表现。
3. 免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染。需控制基础疾病并采用哌拉西林他唑巴坦治疗,常见乏力与反复感染症状。
4. 结构异常膀胱输尿管反流等先天畸形增加感染风险。严重者需手术矫正,配合呋喃妥因预防复发,多合并生长发育迟缓。
发病期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁不当,症状加重需及时复查尿常规及肾脏超声。