叶酸片可能引起恶心、腹胀、食欲减退、皮疹等副作用，长期过量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状或导致锌吸收障碍。
1、胃肠不适叶酸可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心呕吐或腹部不适，可随餐服用减轻反应，必要时遵医嘱调整剂量。
2、过敏反应少数患者可能出现皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏症状，需立即停药并就医，可考虑更换为活性叶酸制剂。
3、营养代谢影响长期每日超过1毫克可能干扰锌吸收，建议定期监测血清锌水平，联合锌补充剂需间隔2小时服用。
4、神经系统风险大剂量叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的贫血症状但无法阻止神经损害，中老年人用药前应检测B12水平。
备孕及妊娠期女性应按推荐剂量补充，普通成人每日摄入量不宜超过1毫克，出现异常症状需及时咨询医生。
