新生儿重症肺炎是新生儿期由细菌、病毒或真菌感染引起的严重肺部炎症,常见病原体包括B族链球菌、呼吸道合胞病毒和白色念珠菌,临床表现为呼吸急促、发绀、喂养困难,需紧急医疗干预。
1、感染因素B族链球菌感染是常见病因,可能与母体产道定植有关,表现为体温不稳定和呼吸暂停,需静脉注射青霉素类抗生素如氨苄西林,配合氧疗支持。
2、免疫缺陷早产儿因免疫系统未成熟易发生巨细胞病毒肺炎,伴随肝脾肿大和血小板减少,需使用更昔洛韦抗病毒治疗,必要时给予免疫球蛋白支持。
3、吸入因素胎粪吸入导致化学性肺炎,引发肺动脉高压和肺不张,需气管插管进行肺表面活性物质替代治疗,严重时需高频振荡通气。
4、并发症风险金黄色葡萄球菌感染可能并发脓胸或败血症,需万古霉素联合胸腔引流,监测C反应蛋白和降钙素原等感染指标。
家长发现新生儿呼吸频率超过60次/分或血氧饱和度低于90%时须立即就医,住院期间严格遵循无菌操作规范,出院后定期进行肺功能随访评估。