肺炎重症患者可通过氧疗支持、抗感染治疗、并发症管理和呼吸康复训练等方式治疗。重症肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫抑制、基础疾病加重等原因引起。
1、氧疗支持低氧血症患者需通过鼻导管、面罩或无创通气改善氧合,严重呼吸衰竭可能需气管插管机械通气。氧疗期间需监测血氧饱和度与血气分析。
2、抗感染治疗细菌性肺炎可使用头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素;病毒性肺炎需奥司他韦等抗病毒药物。治疗前应完成病原学检测。
3、并发症管理脓毒症休克需液体复苏与血管活性药物,胸腔积液可行穿刺引流,急性呼吸窘迫综合征需肺保护性通气策略。并发症与多器官功能障碍有关。
4、呼吸康复训练病情稳定后需进行膈肌训练、咳嗽排痰练习和渐进式运动,帮助恢复肺功能。康复过程需呼吸治疗师指导。
重症肺炎患者应保证高蛋白饮食,卧床期间定期翻身拍背,出院后需随访肺功能并接种肺炎疫苗。