偏头痛患者发生中风的概率较低,但长期反复发作可能增加脑血管风险,主要与血管痉挛、先兆症状、遗传因素、合并高血压等因素有关。
偏头痛发作时可能引发脑血管痉挛,导致短暂性脑缺血,可通过钙离子拮抗剂如尼莫地平缓解症状,避免诱发因素如强光刺激。
伴有视觉或感觉先兆的偏头痛患者,脑血管异常概率较高,需定期进行经颅多普勒检查,必要时使用阿司匹林预防血栓形成。
家族性偏头痛患者可能存在血管内皮功能遗传缺陷,建议基因检测后使用氟桂利嗪等改善微循环药物。
偏头痛合并未控制的高血压会显著增加中风风险,需联合降压药如缬沙坦和偏头痛特异性药物佐米曲普坦治疗。
偏头痛患者应保持规律作息,避免奶酪红酒等诱发食物,急性发作超过72小时或出现言语障碍需立即就医。