寒冷性荨麻疹多数情况下难以根治，但可通过规范治疗有效控制症状。主要干预方式包括避免寒冷刺激、抗组胺药物、免疫调节治疗和生物制剂。
减少暴露于冷空气、冷水等诱发因素，冬季注意保暖，避免突然温度变化。这是最基础的非药物干预措施。
常用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，可阻断组胺释放缓解风团和瘙痒。需遵医嘱长期规律服用。
对于顽固性病例可能使用环孢素、奥马珠单抗等调节免疫反应。可能与自身免疫机制异常有关，表现为反复发作的红色风团。
新型靶向药物如度普利尤单抗对部分难治性患者有效。发病机制涉及IgE介导的肥大细胞活化，常伴血管性水肿。
患者应记录发作诱因，避免饮酒和剧烈运动等加重因素，急性发作时可冷敷缓解瘙痒，建议定期随访调整治疗方案。
