脂肪肝通常不会引起明显疼痛，少数患者可能出现右上腹隐痛或胀痛。脂肪肝的症状表现主要有早期无症状、进展期肝区不适、严重时伴随乏力、终末期可能发展为肝硬化。
1、早期无症状单纯性脂肪肝阶段通常无自觉症状，多数患者通过体检发现。此时无须特殊治疗，建议通过控制体重、调整饮食结构等方式干预。
2、肝区不适脂肪堆积导致肝脏肿大时可能出现右上腹闷胀感，这与肝包膜受牵拉有关。可遵医嘱使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
3、伴随乏力中重度脂肪肝可能伴随疲劳、食欲减退等非特异性症状。这类症状可能与肝功能异常有关，需完善肝功能检查并排除其他肝病。
4、肝硬化表现长期未控制的脂肪肝可能进展为肝硬化，此时可能出现腹水、黄疸等严重症状。需通过肝弹性检测评估纤维化程度，必要时进行抗纤维化治疗。
建议脂肪肝患者定期监测肝功能指标，保持低脂低糖饮食，每周进行适量有氧运动，避免饮酒和滥用药物。
