老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗:发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
2、抗血小板治疗:急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷预防血栓形成,可能引起消化道不适,需配合胃黏膜保护剂。
3、神经保护治疗:使用依达拉奉注射液清除氧自由基,胞磷胆碱钠促进脑代谢,改善神经功能缺损症状如偏瘫、言语障碍。
4、康复训练:病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复,配合针灸、高压氧等辅助治疗改善后遗症。
患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉彩超,家属应协助完成康复计划并观察病情变化。