肝硬化晚期患者需重点关注腹水控制、消化道出血预防、肝性脑病管理和营养支持。主要措施包括限制钠盐摄入、定期监测凝血功能、避免高蛋白饮食诱发昏迷、补充优质蛋白及维生素。
1、腹水控制每日钠盐摄入需控制在2克以内，配合医生使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重腹水需考虑腹腔穿刺放液治疗。监测体重变化和尿量有助于评估治疗效果。
2、出血预防定期内镜检查食管胃底静脉曲张程度，必要时行套扎或硬化治疗。可遵医嘱使用普萘洛尔降低门脉压力，备好止血药物如生长抑素、特利加压素应急使用。
3、肝性脑病限制每日蛋白质摄入量在0.5克/公斤体重，优先选择植物蛋白。乳果糖可调节肠道菌群，利福昔明能减少氨生成，出现嗜睡症状需立即就医。
4、营养支持选择易消化的鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白，补充复合维生素B族和维生素K。少量多餐，必要时采用肠内营养制剂如短肽型营养粉维持能量供给。
患者应绝对禁酒，避免使用肝毒性药物，保持每日大便通畅，睡眠时抬高床头防止反流，出现发热或意识改变需立即急诊处理。
