胎儿肾积水可通过定期超声监测、母体水化治疗、产后手术干预、病因针对性治疗等方式处理。胎儿肾积水通常由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、先天性尿路梗阻、遗传性肾病等原因引起。
1、定期超声监测妊娠期每4-6周进行胎儿泌尿系统超声检查，动态评估肾盂前后径变化，生理性扩张多数在孕晚期自行缓解。
2、母体水化治疗增加孕妇每日饮水量有助于促进胎儿尿液生成，改善轻度肾盂扩张，建议每日摄入水分超过2000毫升。
3、产后手术干预重度肾积水新生儿需进行输尿管再植术或肾盂成形术，可能与输尿管狭窄、后尿道瓣膜等解剖异常有关，常表现为进行性肾盂扩张伴肾功能下降。
4、病因针对性治疗遗传性肾病患儿需基因检测明确诊断，可能与多囊肾、肾单位肾痨等有关，通常合并多系统异常，可选用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
孕妇应保持均衡营养摄入，避免高盐饮食，分娩后需定期监测新生儿尿量及肾功能指标。
