男性不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、生殖系统疾病等原因引起，可通过心理疏导、调整用药、物理治疗、手术干预等方式改善。
焦虑或性经验不足可能导致射精功能障碍，表现为性交时无法达到高潮。建议通过心理咨询缓解压力，伴侣配合可改善性体验。
抗抑郁药或降压药可能抑制射精反射。常见伴随勃起维持困难，需在医生指导下调整用药方案，如更换为米氮平、特拉唑嗪等替代药物。
糖尿病或腰椎损伤可能影响支配射精的神经传导，常伴会阴麻木。需治疗原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有助于功能恢复。
前列腺炎或精囊梗阻会直接阻碍精液排出，多合并排尿疼痛。需进行抗感染治疗或手术疏通，常用药物包括左氧氟沙星、坦索罗辛等。
保持规律性生活频率，避免过度疲劳，出现持续三个月以上症状需到泌尿外科或男科就诊评估。
