出现腹水怎么办

Question

出现腹水怎么办

Answer 1

腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以下，减少水分潴留，适合轻度腹水患者，需配合记录每日尿量及体重变化。

2、利尿剂治疗

呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿药物可促进水分排出，使用期间需监测电解质，警惕低钾血症发生。

3、腹腔穿刺引流

针对中大量腹水实施治疗性穿刺，单次放液不超过3000毫升，穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗纤维化治疗，心源性腹水需强心利尿，肿瘤性腹水可能需腹腔灌注化疗，需完善腹部CT等检查。

腹水患者应保持半卧位休息，每日监测腹围变化，出现发热或腹痛加剧须立即就医，避免自行使用利尿药物。