急性肾炎多数情况下属于可治愈性疾病，但严重程度与是否及时干预密切相关，主要影响因素有病理类型、并发症、基础疾病控制、治疗依从性。
1、病理类型链球菌感染后肾炎预后较好，新月体性肾炎可能快速进展至肾衰竭。需通过肾活检明确病理分型，糖皮质激素联合免疫抑制剂可用于重症患者。
2、并发症急性心力衰竭或高血压脑病等并发症会显著增加风险。监测血压及尿量变化，利尿剂呋塞米和降压药硝苯地平是常用干预手段。
3、基础疾病合并糖尿病或系统性红斑狼疮会加重肾脏损害。控制原发病是关键，如胰岛素调节血糖，羟氯喹改善狼疮活动度。
4、治疗依从性不规范用药或过早活动可能转为慢性肾炎。严格卧床休息，足疗程使用青霉素清除链球菌感染灶。
发病期需限制钠盐摄入每日不超过3克，恢复期逐步增加优质蛋白补充，定期复查尿常规与肾功能指标。
