胃出血是否严重需结合出血量及病因判断，常见原因包括胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
1、胃溃疡胃溃疡出血通常表现为黑便或呕血，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，需通过胃镜检查确诊，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
2、急性胃黏膜病变突发性胃黏膜损伤多由酒精、应激等因素诱发，伴随上腹疼痛，治疗需禁食并静脉应用质子泵抑制剂如泮托拉唑，配合胃黏膜保护剂瑞巴派特。
3、食管胃底静脉曲张肝硬化患者易出现致命性大出血，表现为呕鲜血，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，预防性药物包括普萘洛尔、特利加压素。
4、胃癌出血肿瘤侵蚀血管导致持续隐血，可能伴随消瘦贫血，需病理确诊后行手术切除或靶向治疗，止血药物可用凝血酶冻干粉、白眉蛇毒血凝酶。
出现呕血或柏油样便应立即禁食平卧，监测血压心率，所有胃出血患者均需急诊就医明确病因，恢复期应避免粗糙辛辣食物。
