山楂确实存在禁忌人群，主要包括胃酸分泌过多者、孕妇、低血压患者、脾胃虚弱者以及正在服用特定药物的人群。
1、胃酸分泌过多者山楂含有大量有机酸和鞣质，会刺激胃黏膜并促进胃酸分泌。胃溃疡、反流性食管炎或慢性胃炎患者食用后可能出现反酸、烧心等症状，甚至加重黏膜损伤。这类人群应避免空腹或大量食用山楂制品，如山楂糕、果丹皮等。
2、孕妇山楂中的山楂酸可能引起子宫平滑肌收缩，孕早期过量食用可能增加流产风险。部分孕妇食用后还会出现胃部不适或加重孕吐反应。建议妊娠期女性选择苹果、香蕉等温和水果替代山楂制品。
3、低血压患者山楂黄酮类成分具有扩张血管作用，可能使血压进一步降低。正在服用降压药或存在体位性低血压的人群，食用山楂后可能出现头晕、乏力等低血压症状，需严格控制摄入量。
4、脾胃虚弱者中医认为山楂性微温，过量食用可能损伤脾胃阳气。消化不良、大便溏稀者食用后易出现腹胀、腹泻等症状。建议搭配山药、茯苓等健脾食材烹调，或选择炒山楂等炮制品减轻刺激。
5、服药特殊人群山楂与地高辛等强心苷类药物同服可能增强毒性，与抗凝药同服可能增加出血风险。服用磺胺类、碱性药物时，山楂的酸性成分可能影响药效。用药期间需咨询医生是否需调整山楂摄入。
健康人群每日食用鲜山楂建议不超过200克，加工制品需注意含糖量。食用后出现腹痛、心悸等不适应立即停用。脾胃功能较弱者可选择山楂水代替直接食用，用5-8片干山楂沸水冲泡饮用较为温和。糖尿病患者应选择无糖山楂制品，避免血糖波动。长期大量食用山楂可能影响矿物质吸收，建议间隔性食用并保持饮食多样性。
