月经前出血可能与黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足可能导致子宫内膜提前脱落,表现为经前少量褐色出血,可通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,同时监测基础体温评估黄体功能。
2、子宫内膜息肉息肉机械刺激会引起非经期出血,常伴随月经量增多,宫腔镜检查可确诊,较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,较大息肉需行宫腔镜电切术。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤易导致经前点滴出血,可能伴有痛经或贫血,超声检查可明确诊断,药物治疗选用米非司酮或GnRH-a,肌瘤剔除术适用于症状严重者。
4、内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病会引起激素紊乱,造成经前出血,表现为周期不规律伴痤疮,需用短效避孕药或二甲双胍调节月经,同时检测性激素六项。
建议记录出血时间与月经周期,避免过度劳累,适量补充维生素E和B族维生素,若出血持续超过3个月需及时妇科就诊。