肛瘘发病最早可在肛周脓肿形成后数周至数月内出现，具体时间受感染控制情况、免疫力状态、局部护理措施等因素影响。
1、感染控制：肛周脓肿未彻底引流或抗生素使用不规范时，感染持续扩散可能导致瘘管提前形成。需规范清创并足疗程使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物。
2、免疫力状态：糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者，局部愈合能力差，瘘管形成时间可能缩短至2-3周。需监测血糖并调整免疫治疗方案。
3、局部护理：排便后未及时清洁或久坐压迫患处，可能加速瘘管发展。建议使用肛周清洁液冲洗，避免骑跨动作。
4、解剖因素：高位复杂性肛瘘因涉及深层括约肌，常在脓肿后1-2个月显现。需通过肛瘘切开术或挂线疗法处理。
发病初期出现肛周肿痛、渗液时应尽早就医，日常保持膳食纤维摄入并避免辛辣刺激饮食。
