外耳道湿疹是一种常见的耳部皮肤炎症性疾病,主要表现为外耳道皮肤瘙痒、红肿、脱屑或渗出,可能由过敏反应、局部刺激、真菌感染、皮肤屏障功能障碍等原因引起。
1、过敏反应接触过敏原如洗发水、耳饰金属等可诱发湿疹,表现为剧烈瘙痒伴丘疹。需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,或局部涂抹氢化可的松乳膏。
2、局部刺激频繁掏耳、游泳进水等物理刺激破坏皮肤屏障,导致渗出性皮疹。应减少耳道机械刺激,保持干燥,急性期可使用硼酸溶液湿敷,继发感染时需联用莫匹罗星软膏。
3、真菌感染念珠菌或曲霉菌感染常导致耳道脱屑伴黄色分泌物。需通过真菌镜检确诊,治疗选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,严重者口服伊曲康唑。
4、皮肤屏障缺陷特应性体质或脂质代谢异常者易反复发作,表现为慢性苔藓样变。需长期使用含神经酰胺的保湿剂,急性发作时短期应用他克莫司软膏调节免疫反应。
避免抓挠患处,洗澡时用棉球保护耳道,发作期间减少海鲜、辛辣饮食摄入,症状持续超过两周或出现听力下降需及时就诊耳鼻喉科。