大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 饮食因素食用动物血制品、黑芝麻、蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变黑，停止摄入后颜色可恢复正常，无须特殊治疗。
2. 铁剂补充服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，属于正常药物反应，建议咨询医生是否需要调整剂量。
3. 消化道出血上消化道出血可能与食管静脉曲张、胃炎等因素有关，表现为黑便伴腥臭味，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。
4. 胃溃疡胃溃疡出血时血液经肠道分解形成黑便，常伴上腹痛，需联合使用铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂和抗生素治疗。
持续黑便超过3天或伴随头晕、心悸等症状时，应立即就医完善胃镜等检查，日常避免饮酒及刺激性食物。
