输卵管性不孕的早期表现为月经不调或盆腔隐痛,进展期可能出现慢性盆腔痛或同房疼痛,终末期可伴随严重腹痛或异位妊娠破裂。
1、月经不调输卵管炎症可能导致卵巢功能异常,表现为经期紊乱或经量改变,需通过激素检查评估,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节周期。
2、盆腔隐痛输卵管粘连引发的牵拉痛常为间歇性钝痛,B超可见输卵管增粗,可选用头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染,或腹腔镜探查解除粘连。
3、同房疼痛输卵管积水或位置异常会导致性交痛,伴随阴道分泌物增多,需行输卵管造影确诊,严重者可考虑输卵管整形术或试管婴儿技术。
4、异位妊娠输卵管阻塞易发生受精卵着床异常,突发剧烈腹痛伴休克需紧急手术,常用甲氨蝶呤注射液保守治疗或输卵管切除术。
建议定期妇科检查,急性盆腔炎需彻底治疗,备孕前可进行输卵管通畅度评估,避免反复宫腔操作降低感染风险。