多数情况下体积较小的脑膜瘤无须立即手术。脑膜瘤的处理方式主要有定期随访观察、药物治疗、放射治疗、手术切除。
1、定期随访直径小于3厘米且无症状的脑膜瘤可每6-12个月复查MRI,观察肿瘤生长速度及占位效应变化。
2、药物治疗生长激素抑制类药物可能延缓肿瘤进展,常用药物包括奥曲肽、兰瑞肽等注射剂型,需监测肝功能异常等副作用。
3、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于手术高风险部位肿瘤,能有效控制90%以上小型脑膜瘤的生长,可能引起短暂脑水肿。
4、手术切除肿瘤压迫重要功能区或年增长率超过2毫米时需手术,Simpson分级Ⅰ级切除可实现根治,术后需预防癫痫发作。
日常应避免剧烈头部撞击,出现头痛加剧或视力变化需及时复查,保持低盐饮食有助于减轻脑水肿风险。