西咪替丁的常见副作用主要有头痛、腹泻、眩晕、疲劳等，多数症状轻微且可逆，严重不良反应需及时就医。
1、头痛西咪替丁可能通过抑制组胺H2受体影响脑血管舒缩功能，表现为胀痛或搏动性头痛，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林缓解。
2、腹泻药物改变胃酸环境可能导致肠道菌群失调，出现水样便或腹痛。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌或洛哌丁胺可用于对症处理。
3、眩晕组胺受体阻断可能影响前庭系统功能，引发平衡障碍。建议卧床休息，必要时使用倍他司汀、地芬尼多或氟桂利嗪改善症状。
4、疲劳药物中枢抑制作用可能导致嗜睡或乏力，通常与剂量相关。避免驾驶或高空作业，严重时可考虑更换为雷尼替丁或法莫替丁。
用药期间应监测肝肾功能，避免与抗凝药或抗癫痫药联用，出现皮疹、心律失常等严重反应须立即停药并就医。
