胚囊多大内稽留流产

Question

胚囊多大内稽留流产

Answer 1

胚囊直径超过25毫米仍未出现胎心时需警惕稽留流产，常见原因包括胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形及感染因素。

1、染色体异常

约50％早期流产与胚胎非整倍体有关，可通过绒毛染色体分析确诊，治疗需行清宫术清除妊娠物，药物选用米非司酮配伍米索前列醇。

2、黄体功能不足

孕酮分泌不足导致蜕膜发育不良，表现为阴道流血伴HCG上升缓慢，确诊后需黄体酮注射液或地屈孕酮补充治疗。

3、子宫结构异常

纵隔子宫或宫腔粘连可能限制胚囊发育，超声显示胚囊形态不规则，需宫腔镜手术矫正后再次备孕。

4、生殖道感染

支原体或TORCH感染可能引发绒毛膜炎，伴有发热及异常分泌物，需阿奇霉素联合多西环素抗感染后行清宫术。

确诊稽留流产后应完善甲状腺功能及凝血检查，术后建议避孕3-6个月，日常补充叶酸及维生素E帮助子宫内膜修复。