山药和甘遂不能一起吃。甘遂属于毒性中药材，与山药同食可能加剧毒性反应或引发不良反应。
甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，但因其含有毒性成分甘遂醇等，临床使用需严格遵医嘱。山药为薯蓣科植物薯蓣的根茎，富含淀粉、黏液蛋白等营养成分，常用于健脾益胃。两者药性相悖，甘遂的峻下逐水作用可能破坏山药的补益效果，同时山药中的黏液蛋白可能延缓甘遂毒性成分代谢，增加中毒风险。传统中医药理论中，甘遂与甘草属于“十八反”配伍禁忌，而山药与甘草药性相近，故也需避免与甘遂同用。
若需同时使用两者治疗疾病，应间隔4小时以上分服，并由中医师根据个体情况调整剂量。甘遂外用时可与山药错开使用部位，如甘遂研末敷脐治疗腹水时，可正常食用山药粥。但内服情况下，孕妇、体虚者尤其需避免两者接触，否则可能导致剧烈腹泻、电解质紊乱甚至休克。
日常饮食中应避免将甘遂作为普通食材与山药搭配烹调。服用含甘遂的中药方剂期间，建议暂停食用山药制品。若误食后出现口唇麻木、恶心呕吐等症状，需立即就医洗胃。中药材使用前务必咨询中医师，不可自行配伍。
