抑郁症药物治疗效果不佳时可通过调整用药方案、联合心理治疗、物理治疗及生活方式干预等方式改善。药物无效可能与个体差异、药物选择不当、共病存在或治疗依从性差等因素有关。
1、调整用药方案部分患者对特定抗抑郁药反应不佳,医生可能更换为不同作用机制的药物如舍曲林、文拉法辛或米氮平,或联用增效剂如阿立哌唑。
2、联合心理治疗认知行为治疗可帮助修正负面思维模式,人际关系治疗能改善社会功能,两者与药物联用有效率超过单一治疗。
3、物理治疗干预重复经颅磁刺激适用于难治性抑郁,改良电休克治疗对伴自杀倾向的重度抑郁有效,需严格评估适应症。
4、优化生活方式规律运动可促进脑源性神经营养因子分泌,地中海饮食模式有助于减轻炎症反应,保持社交活动能改善情绪调节。
建议定期复诊评估疗效,药物调整需严格遵医嘱,配合睡眠管理和压力调节可提升整体治疗效果。