艾滋病患者生存时间差异较大,未经治疗通常为8-10年,规范治疗可接近正常寿命,实际时间受到病毒载量控制水平、CD4细胞计数、合并症管理、治疗依从性等因素影响。
1、病毒载量病毒载量持续低于检测限可显著延长生存期,需通过抗逆转录病毒治疗控制,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦。
2、CD4细胞CD4细胞计数维持在500个/μL以上预后较好,定期监测并预防机会性感染,可使用复方新诺明预防肺孢子菌肺炎。
3、合并症管理合并结核病或肝炎会缩短生存期,需同步治疗基础疾病,结核病治疗需用利福平、异烟肼等药物。
4、治疗依从性坚持每日服药是延长生存的关键,漏服易导致耐药,可设置服药提醒或使用固定剂量复合制剂。
保持规律作息与均衡营养,适当补充蛋白质和维生素,避免生食,定期复查病毒学指标和免疫功能。