抑郁症与身体疼痛存在明确关联，常见表现包括头痛、肌肉酸痛、胃肠不适等躯体化症状，可能与神经递质失衡、慢性炎症、心理压力放大痛觉、共病纤维肌痛综合征等因素有关。
1、神经递质失衡5-羟色胺和去甲肾上腺素水平异常会同时影响情绪调节和痛觉传导，导致抑郁情绪与疼痛感知增强。可遵医嘱使用度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等兼具抗抑郁和镇痛作用的药物。
2、慢性炎症反应抑郁患者体内促炎细胞因子水平升高，可能诱发关节或肌肉疼痛。通过规律运动、补充欧米伽3脂肪酸可缓解炎症，严重时需医生评估是否使用抗炎药物。
3、痛觉敏感化长期抑郁会导致大脑疼痛调控区域功能异常，对轻微不适产生过度反应。认知行为疗法联合放松训练可改善痛觉阈值，药物可选普瑞巴林。
4、共病躯体疾病抑郁症常与纤维肌痛、慢性疲劳综合征等疾病共存，表现为广泛性疼痛。需针对原发病治疗，如使用米那普仑改善纤维肌痛症状。
建议抑郁伴持续疼痛者尽早就诊精神科或疼痛科，日常保持适度有氧运动，避免咖啡因和酒精加重症状。
