使用精神活性物质可能导致失眠，常见相关物质包括咖啡因、尼古丁、酒精、镇静催眠药等。失眠通常表现为入睡困难、睡眠浅或早醒，可能与物质对中枢神经系统的直接刺激、戒断反应、昼夜节律紊乱等因素有关。
咖啡因通过阻断腺苷受体提神醒脑，但过量摄入会延长入睡时间。建议每日不超过400毫克，避免午后饮用咖啡、浓茶或功能饮料。长期依赖者需逐步减量。
尼古丁具有双向刺激作用，吸烟后短期内可能放松，但戒断反应会导致夜间觉醒。戒烟期间可采用尼古丁替代疗法，配合认知行为治疗改善睡眠。
酒精虽能缩短入睡时间，但会破坏睡眠后半段结构，导致早醒和睡眠片段化。慢性饮酒者需在医生指导下进行脱瘾治疗，避免突然戒断引发严重失眠。
苯二氮卓类药物长期使用会产生耐受性，突然停药可能出现反跳性失眠。建议短期按医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物，配合睡眠卫生教育。
改善失眠需建立规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室保持黑暗安静。若自我调节无效或伴随情绪问题，应及时到精神科或睡眠专科就诊评估。
