直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术。
1、观察随访直径小于5毫米的无症状胆囊结石可定期复查,每6-12个月进行超声检查监测变化。
2、药物溶石适用于胆固醇性结石且胆囊功能良好者,常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等,需连续服用6-24个月。
3、体外碎石针对单发结石直径10-20毫米的患者,通过冲击波碎石后配合药物排石,但复发率较高。
4、胆囊切除结石直径超过10毫米或伴有胆囊炎反复发作、胆囊壁增厚超过3毫米时,腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方案。
日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期体检可早期发现胆囊病变。具体治疗方案需由肝胆外科评估后确定。