癫痫多数情况下可通过药物治疗控制,部分难治性癫痫患者可考虑手术治疗。手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、立体定向放射治疗等。
1、前颞叶切除术适用于颞叶癫痫患者,通过切除异常放电脑组织控制发作,术后需长期随访脑电图。
2、胼胝体切开术针对全身强直发作患者,切断大脑半球间连接纤维,可减少发作频率但可能影响认知功能。
3、迷走神经刺激术通过植入设备刺激迷走神经调节脑电活动,适合多灶性癫痫且不宜开颅手术者。
4、立体定向放射治疗采用伽马刀精准毁损致痫灶,适用于深部小病灶或合并血管畸形的癫痫患者。
癫痫患者术前需完成视频脑电监测、功能核磁等全面评估,术后仍需配合抗癫痫药物并定期复查脑电图,保持规律作息避免诱发因素。