乙肝抗病毒治疗

Question

乙肝抗病毒治疗

Answer 1

乙肝抗病毒治疗主要通过核苷类似物、干扰素等药物抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定和聚乙二醇干扰素α-2a。

1、核苷类似物

恩替卡韦和替诺福韦是强效低耐药的一线药物，通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶阻断病毒复制，适用于慢性乙肝患者长期治疗。

2、干扰素治疗

聚乙二醇干扰素α-2a通过免疫调节作用清除病毒，适合年轻、肝功能代偿良好的患者，疗程通常为48周。

3、联合用药

对于耐药或应答不佳者，可联合恩替卡韦与替诺福韦，或核苷类似物与干扰素序贯治疗以提高病毒学应答率。

4、耐药管理

出现拉米夫定耐药时需换用恩替卡韦或替诺福韦，定期监测HBV DNA和肝功能可早期发现耐药变异。

治疗期间需定期复查肝功能、乙肝五项和病毒载量，避免饮酒并保持规律作息，药物调整须严格遵医嘱。