乙肝抗病毒治疗效果因人而异，主要与病毒载量、肝功能状态、药物选择、治疗依从性等因素有关。规范治疗可有效抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险。
1、病毒载量治疗前高病毒载量患者应答较慢，需延长疗程。推荐恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等强效低耐药药物。
2、肝功能状态肝纤维化程度影响疗效，中重度纤维化患者建议联合抗纤维化治疗。伴随转氨酶升高时需加强保肝措施。
3、药物选择一线核苷类似物抑制病毒效果显著，但需注意肾功能监测。干扰素适用于部分年轻、早期患者，可能出现流感样症状。
4、治疗依从性规律用药是疗效保障，漏服易导致病毒反弹。治疗期间每3-6个月需复查HBV-DNA和肝功能。
建议配合低脂高蛋白饮食，避免饮酒和肝毒性药物，定期监测有助于评估疗效和调整方案。
