肝硬化伴有腹水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托伐普坦、人血白蛋白等药物，具体用药需根据肝功能分级及并发症情况个体化选择。
1、呋塞米作为高效袢利尿剂，呋塞米通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，适用于中重度腹水，需注意监测电解质防止低钾血症。
2、螺内酯醛固酮拮抗剂螺内酯可减少钠潴留，常与呋塞米联用形成协同利尿效果，用药期间需观察血钾水平及乳房胀痛等副作用。
3、托伐普坦血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦适用于低钠血症患者，通过选择性排水作用减轻腹水，治疗期间需严格限制液体摄入。
4、人血白蛋白静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收，主要用于大量放腹水后或自发性细菌性腹膜炎的辅助治疗。
肝硬化腹水患者需限制钠盐摄入，每日摄盐量不超过2克，同时定期监测体重变化及肾功能指标，出现意识改变或发热需立即就医。
