反应性关节炎通常不需要终身服药,多数患者在急性期规范用药后可逐渐停药,少数慢性反复发作患者可能需长期药物控制。
反应性关节炎的药物治疗周期主要取决于病情严重程度和个体反应。急性发作期常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解关节肿痛,症状严重时可短期使用泼尼松片。若存在细菌感染诱因,可能联用抗生素如阿奇霉素片。这些药物通常在症状控制后2-3个月内逐步减停。部分患者会配合使用柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药,这类药物可能需要维持6-12个月。
约10%-20%患者可能发展为慢性病程,表现为持续关节炎症或反复发作。这类患者可能需要小剂量药物长期维持,如每日服用塞来昔布胶囊或隔日使用柳氮磺吡啶肠溶片。极少数合并关节严重破坏者,可能需持续使用生物制剂如注射用依那西普控制炎症进展。
建议患者定期复查C反应蛋白、血沉等炎症指标,配合关节功能锻炼,避免剧烈运动加重关节负担。日常注意预防肠道或泌尿系感染,保持适度有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动,有助于改善关节活动度并减少复发概率。若出现关节红肿热痛加重或新发症状应及时复诊调整用药方案。