二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，主要通过减少肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性发挥作用，常用剂型包括普通片、肠溶片和缓释片。
1、作用机制二甲双胍通过激活AMPK通路抑制肝脏葡萄糖输出，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，降低空腹及餐后血糖水平。
2、适应人群适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对心血管具有保护作用，但严重肝肾疾病患者禁用。
3、联合用药血糖控制不佳时可与磺脲类、DPP-4抑制剂等联用，常见联合药物有格列美脲、西格列汀等。
4、不良反应可能出现胃肠不适、维生素B12缺乏，罕见但需警惕乳酸酸中毒，用药期间需定期监测肾功能。
建议在医生指导下规范用药，配合饮食控制和规律运动，定期监测血糖及糖化血红蛋白水平。
