癫痫开颅手术多数情况下可以有效控制发作，但能否根治取决于癫痫类型、病灶位置及手术方式等因素。治疗方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、神经调控术、姑息性手术。
1、病灶切除术适用于局灶性癫痫，通过切除致痫灶控制发作，术后约半数患者可无发作，可能与海马硬化、皮质发育不良等病因有关，常伴随意识丧失、肢体抽搐。
2、胼胝体切开术针对难治性全面性癫痫，阻断异常放电扩散，术后发作频率可显著降低，多与遗传性癫痫综合征相关，症状包括强直阵挛、跌倒发作。
3、神经调控术通过植入迷走神经刺激器等设备调节神经活动，适合多灶性癫痫，可能与脑外伤后遗症有关，表现为复杂部分性发作。
4、姑息性手术用于无法根治的病例，如大脑半球切除术，可减轻严重发作，常与先天性脑畸形相关，症状多为婴儿痉挛或癫痫持续状态。
术后需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪，定期复查脑电图，保持规律作息避免诱发因素。
