乙肝大三阳可以控制但难以彻底治愈，治疗目标主要是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症和延缓肝硬化进程，主要方法包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦可有效抑制乙肝病毒复制，需长期用药并定期监测病毒载量以防止耐药性产生。
2、免疫调节干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α能调节机体免疫反应，适用于部分转氨酶升高的患者，疗程通常为48-52周。
3、肝功能保护水飞蓟宾、双环醇等保肝药物可改善肝脏炎症，需配合抗病毒治疗使用并避免肝毒性药物。
4、定期监测每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，40岁以上患者建议每年进行肝纤维化扫描评估病情进展。
患者应严格戒酒，避免高脂饮食，保持规律作息，接种甲肝疫苗防止重叠感染，育龄期女性需在医生指导下计划妊娠。
