孕妇肝功能异常可能对胎儿造成发育迟缓、早产、低出生体重、胎儿窘迫等影响，主要与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关。
1、胆汁淤积妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或胎心率异常。治疗可选用熊去氧胆酸改善胆汁代谢，腺苷蛋氨酸保护肝细胞，地塞米松促进胎儿肺成熟。
2、病毒感染乙型肝炎等病毒感染可能通过母婴传播，胎儿可能出现宫内感染。治疗需使用替诺福韦抗病毒，配合免疫球蛋白阻断传播，分娩后及时接种疫苗。
3、代谢紊乱妊娠期急性脂肪肝可能引发胎儿代谢性酸中毒，表现为胎心监护异常。需立即终止妊娠，配合血浆置换治疗，使用左卡尼汀改善能量代谢。
4、药物影响部分药物通过胎盘影响胎儿肝脏发育，可能导致新生儿黄疸。应停用肝毒性药物，改用头孢类抗生素控制感染，必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
孕妇应定期监测肝功能指标，保持低脂高蛋白饮食，避免使用肝毒性药物，发现胎动异常及时就医评估胎儿状况。
