黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，需结合具体症状判断是否需要就医。
1、饮食因素食用动物血制品、黑芝麻、蓝莓等深色食物可能导致大便颜色变黑，停止食用后症状可自行消失，无须特殊处理。
2、铁剂补充服用硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，属于正常药物反应，完成疗程后颜色可恢复正常。
3、消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关，通常伴有呕血、头晕等症状。需使用奥美拉唑、凝血酶等药物止血治疗，严重时需内镜下止血。
4、上消化道疾病胃窦炎、十二指肠溃疡等疾病可能导致黑便，常伴随上腹痛、反酸。可选用铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物治疗，必要时需进行胃镜检查。
出现持续黑便伴体重下降时，应及时进行胃肠镜检查，日常避免饮酒及刺激性食物，保持规律饮食作息。
