糖尿病人烂脚丫可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病足通常由高血糖损伤神经血管、局部感染、血液循环障碍、足部压力异常等原因引起。
持续高血糖会损害周围神经和血管，导致足部感觉减退和愈合能力下降。需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
坏死组织可能加重感染，需由专业医护人员清除腐肉并消毒。清创后可使用银离子敷料、藻酸盐敷料或含碘敷料覆盖创面。
合并细菌感染时需使用抗生素，常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。可根据药敏结果选择头孢呋辛、克林霉素或莫西沙星等药物。
严重缺血或深部感染可能需血管重建或截趾手术。血管造影显示动脉闭塞时可考虑球囊扩张，骨髓炎范围大时需清创并移除坏死骨组织。
糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松鞋袜，避免赤足行走，发现皮肤破损及时就医处理。
