重型乙肝可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、人工肝支持治疗、肝移植等方式治疗。重型乙肝通常由乙肝病毒感染、免疫系统异常、肝功能衰竭、并发症等因素引起。
1、抗病毒治疗使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,需长期用药并监测病毒载量,治疗期间可能出现头痛、乏力等不良反应。
2、免疫调节治疗应用胸腺肽、干扰素等调节免疫功能,有助于控制肝脏炎症,但可能引起发热、肌肉酸痛等副作用,需在医生指导下调整剂量。
3、人工肝支持通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏解毒功能,适用于急性肝衰竭患者,可改善黄疸、肝性脑病等症状,为肝移植争取时间。
4、肝移植手术终末期患者需进行同种异体肝移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素,存在排异反应和感染风险,需定期随访。
患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入,避免劳累,定期复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声,出现腹胀、意识模糊等症状需立即就医。